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生年月日
希望職種  キッチンスタッフ　　  ホールスタッフ
職歴・経験の有無等
（形式自由）
希望雇用形態  社員　　　　　　　　　  アルバイト
希望勤務地 SOLVIVA 梅田店　　 里山の食卓 BY SOLVIVA　　
有機茶寮なんばシティ店　　 日本中どこでも　　
大阪地区ならどこでも　　
志望理由等
（形式自由)